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DMD 用 药 记 录 本

打印后每次复诊带上,与医生一起填写 · 旭辰DMD知识库 · mygongfu.com/dmd
姓名:
出生日期:
性别:
基因突变类型:
确诊日期:
确诊年龄:
主要就诊医院:
主治医生:
行走状态:□独立行走 □需辅助 □轮椅
💡 使用说明:每次复诊前填好「用药变化」和「最近不适」,带上「想问医生的问题」。医生调整方案后,当场记下来。本记录参照2024-2026年中国DMD临床指南建议的监测频率。

一、糖皮质激素治疗 参照:2025年华西二院DMD激素治疗循证指南

日期 药物名称 剂量 (mg) 频次 体重 (kg) 医生 调整原因 / 备注
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激素副作用监测(每次复诊勾选)

体重增加明显
满月脸
情绪波动/易怒
多毛
生长迟缓
骨质疏松
高血糖
高血压
白内障/眼压高
胃肠道不适
睡眠障碍
皮肤变薄/瘀斑
⚠️ 如出现严重副作用,及时与医生沟通是否调剂量,不要自行停药(突然停药可能引发肾上腺危象)

二、心脏药物 · 血压 参照:2024年DMD多学科管理专家共识——心脏管理

日期 药物名称/剂量 血压 (mmHg) 心率 (次/分) 医生 备注(如:启动ACEI、加β阻滞剂等)
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____/____/____
____/____/____
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常用药物:ACEI(依那普利等)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮拮抗剂(螺内酯等)。一般10岁左右开始启动ACEI

三、其他药物和营养补充剂

名称 剂量 频次 开始日期 停用日期 说明
维生素D₃预防骨质疏松,激素治疗期间必备
钙剂与维生素D同时补充
辅酶Q10抗氧化,部分指南推荐

四、重要检查结果跟踪

检查项目
日期
结果
CK (肌酸激酶) · U/L
CK · 第二次
ALT (谷丙转氨酶) · U/L
AST (谷草转氨酶) · U/L
心脏彩超 · LVEF (%)
心脏彩超 · FS (%)
心电图
肺功能 · FVC (%预计值)
6分钟步行距离 (米)
骨密度 (DXA)
血糖 · 空腹 (mmol/L)
眼压检查

生长发育跟踪

日期身高 (cm)体重 (kg)BMI

本模板仅供记录参考,不构成医疗建议。具体诊疗方案请遵医嘱。

下载最新版:dmd.mygongfu.com/medication-log.html · 旭辰DMD知识库

复诊记录和问题清单

每次看医生前写下问题,见面时逐一确认 · 记录医生建议
姓名:
本次复诊日期:
就诊医院/医生:

复诊前准备清单(来医院前完成 ✓)

事项
带齐资料:上次病历、检查报告、本用药记录本
填好第一页「用药变化」和「最近不适」
在本页写下「想问医生的问题」(不要只靠记忆)
确认:是否到了该做心脏彩超/肺功能/骨密度的时间?
如有新症状,拍照/录像带给医生看(走路姿势、关节变形等)
带上孩子——医生需要看到本人才能做体格检查

📝 想问医生的问题

1. _______________________________________________

   医生答复:_____________________________________________

 

2. _______________________________________________

   医生答复:_____________________________________________

 

3. _______________________________________________

   医生答复:_____________________________________________

 

4. _______________________________________________

   医生答复:_____________________________________________

 

5. _______________________________________________

   医生答复:_____________________________________________

🏥 本次复诊:医生建议摘要

项目内容
药物调整
新开检查
康复建议
营养/体重管理
辅具建议
疫苗/感染预防
下次重点关注

📅 下次复诊预约

日期:
时间:
医生:
科室:
复诊前需要做的检查:_____________________________________________

📊 各年龄段推荐监测频率 参照:2024年DMD多学科管理专家共识

年龄段 心脏检查 呼吸检查 骨科/康复 血检/内分泌
0-5岁(确诊时) 心超+心电图(基线) 骨科基线评估 CK、肝肾功能(基线)
6-11岁(行走期) 每2年心超+心电图 每年肺功能 每年骨科评估 每年血常规+骨代谢
12-17岁(失走期) 每年心超+心电图 每6-12月肺功能 每6月骨科/脊柱评估 每6月血常规+骨密度
18岁+(成年期) 每6月心超+心电图 每6月肺功能 每6-12月评估 每6月综合检查

本模板由旭辰DMD知识库制作,供DMD家庭免费使用。内容参照2020-2026年中国DMD临床指南。

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建议打印后放入文件袋,每次复诊前填写并带上